اثربخشی آموزش تاب ­آوری برمیزان پرخاشگری و احساس تنهایی دانش آموزان

اثربخشی آموزش تاب ­آوری برمیزان پرخاشگری و احساس تنهایی دانش آموزان پژوهش حاضر به منظوربررسیاثربخشی آموزش تاب اوری بر میزان پرخاشگری و احساس تنهایی دانش آموزان پسرسال سوم راهنمایی انجام شد روش این پژوهش از نوع تحقیق آزمایشی با طرح دو گروهی پیش آزمون پس آزمون با گروه آزمایش و کنترل است برای اندازه گیری متغیرها از پرسشنامه­های احساس تنهایی ،پرخاشگری وتاب اوری بهره گرفته شده است

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	395 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	151

پژوهش حاضر به منظور بررسی اثربخشی آموزش تاب اوری بر میزان پرخاشگری و احساس تنهایی دانش آموزان پسرسال سوم راهنمایی انجام شد روش: این پژوهش از نوع تحقیق آزمایشی با طرح دو گروهی پیش آزمون- پس آزمون با گروه آزمایش و کنترل است. برای اندازه گیری متغیرها از پرسشنامه­های احساس تنهایی ،پرخاشگری وتاب اوری بهره گرفته شده است. نمونه آماری این پژوهش شامل 30 نفر از دانش آموزان پسر مقطع راهنمایی شهر رشت است که به روش نمونه گیری خوشه ای و تصادفی ساده انتخاب شده و به شیوه تصادفی در دو گروه آزمایشی و کنترل گمارده شده اند. سپس برنامه آموزش تاب اوری به عنوان متغیر مستقل ،طی 10 جلسه 75 دقیقه ای و در طول دو ماه ونیم،بر گروه آزمایشی اعمال شده است. برای تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل کواریانس چند متغیره (مانکوا) و با استفاده از نرم افزار کامپیوتری 18SPSS بهره گرفته شده است.یافته ها: نتایج نشان می دهند که F مشاهده شده از نظر آماری در سطح( 05/0 p< ) معنی دار است. نتیجه گیری: بر اساس یافته ها، اجرا برنامه آموزش تاب اوری می تواند در کاهش پرخاشگری و احساس تنهایی دانش آموزان پسر موثر باشد. بنابراین در نظر گرفتن این برنامه در مدارس،می تواند برای دانش آموزان مفید باشد.

 واژگان کلیدی : تاب آوری، پرخاشگری،احساس تنهایی ،دانش آموزان

فهرست مطالب

چکیده پژوهش................................................................................... 1

بیان مسأله.......................................................................................... 6

اهمیت و ضرورت پژوهش...................................................................... 9

هدفهای پژوهش.................................................................................. 10

فرضیه­های پژوهش............................................................................. 10

تعاریف مفهومی متغیرهای پژوهش.......................................................... 11

تعاریف عملیاتی متغیرهای پژوهش.......................................................... 11

تعریف متغیر کنترل............................................................................ 12

فصل دوم: ادبیات و پیشینه تحقیق........................................................... 13

مقدمه.............................................................................................. 14

نوجوانی........................................................................................... 14

خصوصیات دوره نوجوانی................................................................... 14

رشد فردی واجتماعی دوران نوجوانی........................................................ 19

هویت وهویت یابی دردوره نوجوانی......................................................... 16

تاب آوری......................................................................................... 17

تعریف تاب آوری............................................................................... 17

ظهورتاب آوری................................................................................. 20

تاب­آوری و آسیب­پذیر.......................................................................... 20

ارتباط بین تاب­آوری، مراحل رشد روانی، شناختی، اجتماعی و سلامت روان 22

الگوی تاب­آوری و آسیب­پذیری............................................................... 23

ویژگیهای افراد تاب­آور......................................................................... 24

وجوه تاب آوری................................................................................. 26

ویژگیهای دخیل درتاب آوری.................................................................. 27

سخت‌رویی کلیدی برای تاب­آوری............................................................ 29

مؤلفه­های تاب­آوری............................................................................. 29

پژوهشهای انجام شده در این زمینه........................................................... 31

پرخاشگری....................................................................................... 23

تعریف پرخاشگری.............................................................................. 24

پرخاشگری،خشم،خصومت.................................................................... 37

تاریخچه پرخاشگری............................................................................ 38

نظریه های مربوط به پرخاشگری............................................................ 49

شالوده زیستی پرخاشگری...................................................................... 52

علل و عوامل پرخاشگری...................................................................... 53

انواع رفتارهای پرخاشگرانه................................................................... 55

زیانهای پرخاشگری............................................................................. 58

پرخاشگری در نوجوانان....................................................................... 59

احساس تنهایی................................................................................... 61

تعریف احساس تنهایی.......................................................................... 63

شناخت احساس تنهایی.......................................................................... 67

دربرابراحساس تنهایی چه میکنیم............................................................. 67

انواع احساس تنهایی............................................................................ 67

رابطه احساس تنهایی با ترس واضطراب................................................... 69

با احساس تنهایی چگونه برخورد می کنیم................................................... 70

چند توصیه برای رفع احساس تنهایی........................................................ 70

طبقه بندی ویس از احساس تنهایی............................................................ 73

ارتباط احساس تنهایی با کودک آسیب دیده درون........................................... 73

تفاوت احساس تنهایی با کمرویی و افسردگی............................................... 74

احساس تنهایی درروان شناسی................................................................ 75

ریشه های احساس تنهایی...................................................................... 76

رابطه بین ترس و احساس تنهایی............................................................. 77

رابطه احساس تنهایی با شخصیت خود محور............................................... 78

روش ازبین بردن احساس تنهایی............................................................. 78

ایا درمان قطعی برای احساس تنهایی وجود دارد؟.......................................... 79

اثرات احساس تنهایی در دوره نوجوانی..................................................... 82

نظریه های مربوط به احساس تنهایی........................................................ 83

فصل سوّم: فرایند پژوهش.................................................................... 96

مقدمه.............................................................................................. 97

جامعه آماری..................................................................................... 97

نمونه آماری...................................................................................... 98

روش جمع­آوری اطلاعات..................................................................... 97

روش و طرح پژوهش.......................................................................... 98

ابزارهای اندازه­گیری........................................................................... 98

پایایی وروایی مقیاس تنهایی................................................................... 98

پایایی وروایی مقیاس پرخاشگری............................................................. 99

خلاصه پکیج آموزش تاب اوری............................................................ 100

روش تجزیه و تحلیل داده­ها.................................................................. 101

فصل چهارم: یافته های پژوهشی........................................................... 102

یافته ها.......................................................................................... 104

فرضیه اول..................................................................................... 104

فرضیه دوم..................................................................................... 109

فرضیه سوم..................................................................................... 110

فصل پنجم: بحث و نتیجه­گیری.............................................................. 111

مقدمه............................................................................................ 112

بحث و نتیجه گیری فرضیه اول............................................................ 113

بحث و نتیجه گیری فرضیه دوم............................................................. 119

بحث و نتیجه گیری فرضیه سوم........................................................... 117

محدودیتها و پیشنهاد‌ها........................................................................ 119

پیوستها.......................................................................................... 120

منابع............................................................................................. 132

چکیده انگلیسی................................................................................. 145

فهرست جداول و نمودارها

جدول 1-3: طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل.............................. 98

جدول 1-4: بررسی اثر تعاملی............................................................. 105

جدول 2-4: آزمون باکس جهت بررسی همگنی ماتریس............................... 106

جدول3-4: آزمون لوین برای بررسی یکسانی واریانس................................. 106

جدول 4-4: میانگین اولیه.................................................................... 107

جدول 5-4: میانگین تعدیل شده............................................................. 107

جدول 6-4: آزمون اندازه اثر بر اساس لامبدای ویلکز................................. 108

جدول 7-4: نتایج آزمون اثر آموزش تاب آوری برکاهش احساس تنهای 109

جدول 8-4: نتایج آزمون اثر آموزش تاب آوری برکاهش پرخاشگری............... 110

انزوا - عزلت و تنهایی در دیوان شهریار

انزوا - عزلت و تنهایی در دیوان شهریار انزوا عزلت و تنهایی در دیوان شهریار

دسته بندی	تاریخ و ادبیات
فرمت فایل	pdf
حجم فایل	12296 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	163

انزوا - عزلت و تنهایی در دیوان شهریار

چکیده:

سید محمدحسین بهجت تبریزی (زاده ۱۲۸۵ - درگذشته ۱۳۶۷) متخلص به شهریار (پیش از آن بهجت) شاعر ایرانی اهل آذربایجان بود که به زبان‌های ترکی آذربایجانی و فارسی شعر سروده است.[۱] وی در تبریز به‌دنیا آمد و بنا به وصیتش در مقبرةالشعرای همین شهر به خاک سپرده شد. ۲۷ شهریور را «روز شعر و ادب فارسی» نام‌گذاری کرده‌اند.وجه تسمیه این نام گذاری سالروز درگذشت شهریار شاعر شهیر کشورمان است.مهم‌ترین اثر استاد شهریار منظومه حیدربابایه سلام (سلام به حیدربابا) است که از شاهکارهای ادبیات ترکی آذربایجانی به‌شمار می‌رود و شاعر در آن از اصالت و زیبایی‌های روستا یاد کرده‌است. این مجموعه در میان اشعار مدرن قرار گرفته و به بیش از ۸۰ زبان زندهٔ دنیا ترجمه شده است.[۲]

شهریار در سرودن انواع گونه‌های شعر فارسی -مانند قصیده، مثنوی، غزل، قطعه، رباعی و شعر نیمایی- نیز تبحر داشته‌است. اما بیشتر از دیگر گونه‌ها در غزل شهره بود و از جمله غزل‌های معروف او می‌توان به «علی ای همای رحمت» و «آمدی جانم به قربانت» اشاره کرد. شهریار نسبت به علی بن ابی‌طالب ارادتی ویژه داشت و همچنین شیفتگی بسیاری نسبت به حافظ داشته‌است.مجموعه تلویزیونی شهریار که به کارگردانی کمال تبریزی در سال ۱۳۸۴ ساخته شده و در آن جلوه‌هایی از زندگی این شاعر به تصویر کشیده شده‌است، در سال ۱۳۸۶ از طریق شبکه دوم سیما به نمایش درآمد [۳] که اعتراض دختر شهریار، «مریم بهجت‌تبریزی» به همراه داشت مبنی بر اینکه «نود درصد سریال شهریار ساختگی است»، اما پسر شهریار «هادی بهجت تبریزی» معتقد است: «این سریال در کلیات هیچ مشکلی نداشت و در جزئیات هم دست هنرمند باز است که تغییراتی را بوجود آورد تا مجموعه برای مخاطب جذابیت داشته باشد». [۴]

کلمات کلیدی:

دیوان شهریار

جایگاه تنهایی در عرفان

تنهایی و انزوا طلبی شهریار

فهرست مطالب

فصل اول:کلیات

فصل دوم:نگاهی به زندگی شهریار

فصل سوم:دلایل و عوامل انزوا طلبی شهریار

پاورپوینت روستای آبنیک

پاورپوینت روستای آبنیک تمامی اطلاعات روستای آبنیک واقع در فشم(پلان و اسکیس و تصاویر و طرح هادی)

دسته بندی	معماری
فرمت فایل	pptx
حجم فایل	44306 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	133

تمامی اطلاعات روستای آبنیک شامل عکس های گرفته شده و اسکیس های دستی زده شده و طرح هادی و  تمامی نقشه ها در این فایل وجود دارد و میتوانید برای پروژه روستا 1 و 2 از این فایل استفاده کنید. 

نقش توان راکتیو در شبکه های انتقال و فوق توزیع

نقش توان راکتیو در شبکه های انتقال و فوق توزیع

فرمت فایل : docx

حجم : 2212

صفحات : 103

گروه : برق ،الکترونیک و مخابرات

توضیحات محصول :

این پایان نامه با فرمت Word بوده و قابل ویرایش است و همچنین آماده پرینت می باشد.

پایان نامه و پروژه  پایانی کارشناسی در رشته

مهندسی  برق و الکترونیک

 با عنوان

نقش توان راکتیو در شبکه های انتقال و فوق توزیع

چکیده:

در این پروژه در مورد نقش توان راکتیو در شبکه های انتقال و فوق توزیع بحث شده است و شامل 5 فصل می باشد که در فصل اول در مورد جبران بار و بارهایی که به جبران سازی نیاز دارند و اهداف جبران بار و جبران کننده های اکتیو و پاسیو و از انواع اصلی جبران کننده ها و جبران کننده های استاتیک بحث شده است.

در فصل دوم در مورد وسایل تولید قدرت راکتیو بحث گردیده و درمورد خازنها و ساختمان آنها و آزمایش های انجام شده روی آنها بحث گردیده است و  در فصل سوم در مورد خازنهای سری و کاربرد آنها در مدارهای فوق توزیع و ظرفیت نامی آنها اشاره شده است و در فصل چهارمدر مورد جبران کننده های دوار شامل ژنراتورها و کندانسورها و موتورهای سنکرون صحبت شده است و در فصل پنجم  ترجمه متن انگلیسی که از سایتهای اینترنتی در مورد خازنهای سری می باشد که در مورد UPFC می باشد.

واژگان کلیدی:

توان راکتیو

شبکه های انتقال

فوق توزیع

توزیع برق

موتورهای سنکرون

سیستم های الکتریکی

ژنراتورها

کندانسورها

فهرست مطالب

چکیده

فصل اول

جبران بار

مقدمه

1- جبران بار

1-1- اهداف درجبران بار

2-1- جبران کننده ایده ال

3-1- ملا حظات عملی

1-3-1- بارهائیکه به جبران سازی نیاز دارند

4-1- مشخصا ت یک جبران کننده بار

5-1- تئوری اسا سی جبران

1-5-1- اصلاح ضریب توان و تنظیم ولتاژ در سیستم تکفاز

2-5-1- ضریب توان و اصلاح آن

6-1- بهبود ضریب توان

7-1- جبران برای ضریب توان واحد

8-1- تئوری کنترل توان راکتیو در سیستم های انتقال الکتریکی در حالت ماندگار

9-1- نیازمندیهای اساسی در انتقال توان AC

10-1- خطوط انتقال جبران نشده

1-10-1پارامتر های الکتریکی

11-1- خط جبران نشده در حالت بارداری :

1-11-1- اثر طول خط توان بار و ضریب توان بر ولتاژ و توان راکتیو

12-1- جبران کننده های اکتیو و پاسیو

13-1- اصول کار جبران کننده های استاتیک

2-13-1- موارد استعمال جبران کننده ها

3-13-1- مشخصا ت جبران کننده های استاتیک

14-1- انواع اصلی جبران کننده

15-1- TCRهمراه با خازنهای موازی

فصل دوم

وسایل تولید قدرت راکتیو

2-1- مقدمه

2-2- وسایل تولید قدرت راکتیو

2-3- ساختمان خازن ها

2-4- محل نصب خازن

2-5- اتصال مجموعه خازنی

2-6- حفاظت مجموعه خازنی

2-7- اشکالات مخصوص خازنهای موازی و شرایط آنها

1-2-7- جریان لحظه ای اولیه Inruch current

2-2-7- استفاده از راکتور برای محدود کردن جریان لحظه ای اولیه

3-2-7- هارمونیکها

4-2-7- قوس مجدد در دیژنکتورها

5-2-7- تخلیه Discharge

6-2-7- تهویه

7-2-7- ولتاژ کار

8-2-7- کلیدهای کنترل خارجی (دیژنکتور)

9-2-7- کنترل خودکار خازنها

2-8- آزمایش خازنها

1-2-8- آزمایش نمونه ای

2-2-8- آزمایش های جاری

2-9- اطلاعاتی که در زمان سفارش و یا خرید به سازنده باید داده شود.

فصل سوم

خازن های سری

مقدمه

تاریخچه

3-1- خازن های سری

1-3-1-طراحی تجهیزات

2-3-2 - واحدهای خازن

3-2- حفاظت با فیوز

3-3- فاکتورهای جبران سازی

3-4- وسایل حفاظتی

3-5- روش های وارد کردن مجدد خازن

3-6- اثرات رزونانس با خازنهای سری

خازن های سری:

1-3-7- کاربرد خازن های سری (متوالی)

1-3-8- کاربرد خازن های متوالی در مدارهای فوق توزیع

1-3-9- کاربرد در مدارهای تغذیه کننده های فشار متوسط

فصل چهارم

جبران کننده های دوار

مقدمه

4-1- جبران کننده های دوار

1-4-1- ژنراتورهای سنکرون

2-4-1- کندانسورهای سنکرون

3-4-1- موتورهای سنکرون

4-2- خازن ها

4-2-1- کلیات

2-4-2- مبانی قدرت راکتیو

3-4-2- اندازه گیری قدرت راکتیو و ضریب قدرت

2-4-1- بهای قدرت راکتیو مصرفی

2-4-2- کاهش تلفات ناشی از اصلاح ضریب قدرت

2-4-3- مصارف جدید (اضافی) که می توان به پست ها، کابل ها و ترانسفورماتورها متصل نمود

2-4-4- انتقال اقتصادی تر قدرت در یک سیستم برق رسانی جدید در صورت منظور نمودن خازن

2-4-5- خازن های مورد نیاز جهت کنترل ولتاژ

2-4-6- راه اندازی آسان تر ماشین های بزرگ که در انتهای خطوط شبکه با مقطع نامناسب قرار دارند

4-5- نکاتی پیرامون نصب خازن

4-6- جبران کننده ها

4-6-1-جبران کننده مرکزی

4-6-2- جبران کننده گروهی

4-6-3- جبران کننده انفرادی

4-7- بانک های خازن اتوماتیک

فصل پنجم:

ترجمه متن انگلیسی

منابع و مآخذ

قیمت محصول : 20000 تومان

پایان نامه بررسی سطح سرمی پروکلسیتونین در بیماران مبتلا به سل فعال ریوی و مقایسه آن با گروه کنترل

پایان نامه بررسی سطح سرمی پروکلسیتونین در بیماران مبتلا به سل فعال ریوی و مقایسه آن با گروه کنترل

فرمت فایل : doc

حجم : 398

صفحات : 95

گروه : دکترا

توضیحات محصول :

پایان‌نامه  دکتری رشتة پزشکی 

عنوان:

بررسی سطح سرمی پروکلسی تونین در بیماران مبتلا به سل فعال ریوی و مقایسه آن با گروه کنترل

فهرست مطالب

عنوان                                                                                        صفحه

فصل اول: کلیات 1

1-1- مقدمه و بیان مسئله 2

2-1 تعریف واژه‌های کلیدی 3

3-1 اهداف و فرضیات 4

1-3-1 هدف کلّی 4

2-3-1 اهداف اختصاصی 4

3-3-1 هدف کاربردی 5

4-3-1 فرضیات یا سؤالات تحقیق 5

فصل دوم: پیشینه تحقیق 7

1-2 مبانی نظری 8

1-1-2 بیماری سل 8

2-1-2 اپیدمیولوژی 9

3-1-2 اتیولوژی 11

4-1-2 مورفولوژی و مشخصات مایکوباکتریوم توبرکلوزیس 12

5-1-2 آسیب شناسی 13

6-1-2 تظاهرات بالینی 15

7-1-2 تشخیص سل 31

8-1-2 درمان سل 37

9-1-2 پایش پاسخ به درمان 39

10-1-2 سل مقاوم به درمان 39

11-1-2 پیشگیری 40

2-2 مطالعات مشابه 41

1-2-2 مطالعات داخلی 41

2-2-2 مطالعات خارجی 42

فصل سوم: مواد و روش ها 44

1-3  نوع مطالعه 45

2-3  محیط پژوهش 45

3-3  جامعه آماری و حجم نمونه 45

4-3  روش گردآوری اطلاعات 45

5-3  روش تجزیه و تحلیل داده ها و بررسی آماری 46

6-3  معیار ورود 46

7-3  معیار خروج 46

8-3  ملاحظات اخلاقی 46

9-3  محدودیت مطالعه 47

10-3  متغیر های مطالعه 48

11-3  روش آزمایشگاهی 49

فصل چهارم: نتایج 52

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 73

پیشنهادات 80

منابع 81

فهرست نمودار ها

عنوان                                                                                        صفحه

نمودار 1-4 : توزیع جنسی بیماران مورد مطالعه 53

نمودار 2-4 : توزیع سنی بیماران مورد مطالعه 54

نمودار 3-4 : توزیع بیماران به تفکیک سطح تحصیلات 55

نمودار 4-4 : توزیع بیماران به تفکیک شغل آنها 53

نمودار 5-4 : توزیع بیماران به تفکیک محل سکونت 57

نمودار 6-4 : توزیع بیماران به تفکیک سابقه مصرف سیگار 58

نمودار 7-4 : توزیع بیماران به تفکیک وضعیت تاهل 59

نمودار 8-4 : توزیع بیماران به تفکیک سابقه ابتلا به سل قبلی 60

نمودار 9-4 : توزیع بیماران به تفکیک سابقه خانوادگی سل 61

نمودار 10-4 : توزیع بیماران به تفکیک شکایت اصلی هنگام اولین مراجعه و تشخیص  بیماری توسط پزشک 62

نمودار 11-4 : توزیع بیماران به تفکیک روش های تشخیصی بیماری 63

نمودار 12-4 : توزیع بیماران سطح ESR در بیماران قبل و بعد از درمان 64

نمودار 13-4 : سطح CRP در بیماران قبل و بعد از درمان 65

فهرست جداول

عنوان                                                                                        صفحه

جدول 1-4 : : ارتباط میان سن و جنس و PCT بیماران 67

جدول 2-4 : ارتباط میان روش تشخیص و PCT بیماران 68

جدول 3-4 ارتباط میان سطح ESR و CRP و PCT بیماران….......................................70…

جدول  4-4: ارتباط میان نوتروفیل و لنفوسیت و سطح PCT بیماران................................................... 71

جدول 5-4: : تعیین میانگین سطح PCT قبل و بعد از درمان..................................................72

فهرست علائم اختصاری                                     ABBREVIATIONS

ARDS                 adult respiratory distress syndrome

CT                      computerized topography

LP                       lumbar puncture

MDR-TB            multi drug resistance tuberculosis

MRI                    magenetic resonance imaging

SPSS                  statistical package for social sciences

PCT                    procalcitonin

ESR                    Erythrocyte sedimentation rate

CRP                   C-reactive protein

POLY                 Polymorphonuclear

WHO                 World health organization

HIV                 Human immunodeficiency virus

AFB                   Acid-fast bacillus 

CXR                Chest X-ray

SIADH              Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone

ADA                Adenosine deaminase

CNS                Central nervous system

CSF               Cerebrosoinal fluid

PCR                Polymerase chain reaction

TST                Tuberculin skin test

BCG               Bacille Calmette-Guerin (vaccine)

F/U                Follow up

چکیده

بررسی سطح سرمی پروکلسی تونین در بیماران مبتلا به سل فعال ریوی و مقایسه آن با گروه کنترل

مقدمه : سازمان بهداشتی جهان بیان میدارد که تقریبا یک سوم جمعیت جهان به میکروب سل آلوده و در خطر ابتلا به بیماری سل قرار دارند و هر ساله حدود 9 میلیون نفر به سل فعال مبتلا شده و 5/1 تا 2 میلیون نفر در اثر این بیماری جان می سپارند . با توجه به رشد بالای آمار مبتلایان به بیماری سل با در نظر گرفتن این نکته که بهترین راه پیشگیری از ابتلا به بیماری سل, درمان بیماران مبتلا و افراد آلوده می باشد ، بنابراین تشخیص بیماران مبتلا به سل در مراحل اولیه با روش های نوین و مقرون به صرفه امری ضروری می نماید. پروکلسی تونین یک مارکر التهابی است . سطح پروکلسی تونین در بیماران مبتلا به سل ریوی در مطالعات متعدد نتایج متناقضی داشته است. هدف از طرح این مطالعه مقایسه سطح سرمی پرو کلسی تونین در مبتلایان به سل ریوی قبل وبعد از درمان می باشد .

مواد و روش ها :در این مطالعه مورد شاهدی ، برای بیمارانی که با تشخیص سل ریوی فعال در طی یک ونیم سال مطالعه ما به مرکز بهداشت مراجعه کرده بودند تحت عنوان گروه مورد چک لیستی تهیه و پر گردید و اخذ نمونه سرمی جهت بررسی آزمایشگاهی از این افراد انجام شد و همچنین در انتهای ماه پنجم و ششم بعد از درمان در صورتی که بیماران بهبود یافته و اسمیر خلط آنها هم منفی شده بود بار دیگر نمونه سرمی جهت بررسی آزمایشگاهی اخذ گردید و تحت عنوان گروه کنترل قرار گرفتند و پس از تکمیل چک لیست ها و انجام آزمایشات لازم اطلاعات حاصل را وارد برنامه آنالیز آماریSPSS.v. 16  کردیم و مورد تجزیه و تحلیل قرار دادیم .

نتایج: در این مطالعه از42 بیمار 55 درصد مرد و 45 درصد زن بودند و میانگین سنی افراد 54/12 ± 48/45 سال و اکثریت با 30مورد(71/4 درصد) بین 35 سال تا 65 سال سن داشتند . اکثر بیماران(59/5 درصد) روستایی و کشاورز و دامدار بودند. با توجه به نتایج مطالعه تعداد 11 نفر سابقه فامیلی ابتلا به سل در اقوام درجه یک را داشتند که مبتلا به سل فعال شده اند. وسرفه با 45/2 درصد شایع ترین یافته در بین بیماران مورد مطالعه بود. ونزدیک به 50 درصد بیماران با اسمیر خلط تشخیص داده شده اند. ومیانگین ESR قبل از شروع درمان 87/21±45/88، میانگین CRP قبل از شروع درمان 98/3±7/16 بوده و سطح این دو با درمان به صورت معنی داری کاهش یافت(p<0/001). شمارش نوتروفیل ها قبل از شروع درمان 3230±6110 سلول در میلی لیتر و شمارش لنفوسیت ها قبل از شروع درمان 3161±6221 سلول در میلی لیتر بود و تعداد نوتروفیل ها(p=0/01) و لنفوسیت ها(p=<0/001) با درمان به صورت معنی داری کاهش یافت . میانگین PCT قبل درمان 98/0±25/1 و با درمان به صورت معنی دار کاهش یافته  (p<0/001) و به 11/0±40/0 رسید. همچنین قبل درمان 81 درصد بیماران PCT بالاتر از 5/0 داشته که بعد از درمان به 23/8درصد کاهش یافت.

نتیجه گیری:  از مطالعه چنان بر می آید که میزان PCT در بیماران مبتلا به سل اردبیل هنگام مراجعه بسیار بالاتر از موارد مشابه در مطالعه دیگر بوده است پس احتمالاً بتوان از آن در شناسایی بیماران مبتلا به سل استفاده کرد. البته لازم به ذکر است که باید مطالعه دیگری در این راستا و با وجود گروهی شاهد صورت گیرد تا میزان حساسیت و اختصایت آن در بیماران سلی بدست آید. همچنین در این مطالعه مشاهده شد که میزان ESR و CRP و تعداد گلبول های سفید با روند درمان کاهش چشمگیر پیدا می کنند و از این رو مارکرهای بسیار خوبی جهت F/U بیماران و مشاهده روند بهبودی آنان به شمار آیند

کلمات کلیدی: سل ریوی ، پروکلسی تونین ، مارکر التهابی

ABSTRACT

Serum level of procalcitonin in patient with active pulmonary tuberculosis and compare with control group

Introduction: About one third of the world's population is infected with tuberculosis (TB) and each year, about 1.5 to 2 million people die from TB. Procalcitonin (PCT) is an inflammatory marker that its level has variable results. The aim of this study was to compare serum PCT before and after treatment in patients with pulmonary TB.

Methods: This was a case-control study that has been done on patients with pulmonary TB. Data were collected by check list and serum samples were taken for laboratory analysis at the beginning and after six months of treatment and analyzed by SPSS.16 software.

Results: Forty-two patients with active pulmonary TB entered in this study. The mean age of the patients was 45.48 ± 12.54 years and 54.8% of them were male. Most of the patients (59.5 %) were rural. There was a family history of TB in 26% of patients. The most common symptom (45.2%) was cough. The mean ESR and CRP before treatment were 45.88 ± 21.87 and 7.16 ± 3.98 respectively that were reduced statistically significant after treatment (P<0.001). Neutrophil counts before treatment was 6221 ± 3161 Cells per ml. and decreased statistically significant after treatment (P=0.01). Mean PCT prior to treatment was 1.25 ± 0.98 ng/ml. and 81% of the patients have PCT higher than 0.5 to 5. After treatment PCT level reduced significantly (P<0.001).

Conclusion: Our results showed that the PCT levels in pulmonary TB were high in active disease and may be used for follow-up as a discriminative marker between active and cured pulmonary TB and predict treatment response.

Keywords: Pulmonary tuberculosis, Procalcitonin, inflammatory marker

قیمت محصول : 145000 تومان